XDESENVOLVIMENTOX
Parecem de borracha!!!…
No “ginásio” da vida, as crianças são alunos com muitas vantagens: em pouco tempo desenvolvem habilidades motoras distintas, que as levarão, passo a passo, até à autonomia.
Nos primeiros anos de vida, o seu filho realiza uma conquista ininterrupta de pequenas habilidades psicomotoras. Se, assim que nasce, apenas consegue responder mais ou menos aos estímulos externos e só executa movimentos automáticos, à medida que cresce irá aprendendo rapidamente a desenvolver reações voluntárias, como segurar a cabeça, sentar-se, gatinhar, pôr-se em pé e andar sozinho, até controlar o seu corpo, cada vez melhor.
Aos dois anos, a criança tornou-se num verdadeiro atleta, capaz de trepar, saltar obstáculos, correr e até mesmo dar as primeiras cambalhotas, com uma pequena ajuda. Para atingir estas metas, basta proporcionar-lhe os estímulos adequados, dando-lhe liberdade para experimentar e valorizando a sua vontade de movimento, evidentemente, num ambiente sem obstáculos e perigos. Vamos conhecer alguns dos progressos mais importantes das crianças, nos seus primeiros meses de vida.
A CAMBALHOTA
É uma habilidade que não se consegue antes dos 4-5 anos. No entanto, os primeiros “treinos” podem ser feitos a partir dos 18 meses, claro que com a ajuda da mamã e do papá: ponha o seu antebraço no abdómen do seu filho e faça com que ele apoie as mãos no chão. Levante-lhe as pernas e, ao cair, proteja-o, colocando-lhe a mão na nuca. A posição de cabeça para baixo e pernas para cima vai dar-lhe a experiência da noção de espaço e beneficia o equilíbrio.
A “COBRA”
Aos 4-5 meses, o pequeno já consegue manter a cabeça erguida durante um bom tempo, bem como virá-la na direção de quem fala. E, se o puser de cabeça para baixo, consegue levantar o tronco fazendo força com os antebraços ou as mãos, simulando a posição clássica da cobra no ioga.
O CONTORCIONISTA
Também durante esta fase, a criança adora agarrar os pés com as mãos e levá-los à boca, exibindo a sua flexibilidade. Trata-se de uma forma de explorar a parte inferior do seu corpo, e irá servir para aprender a deslocar-se.
DE CÓCORAS
É uma posição difícil, que só consegue quando já anda sem ajuda, por volta de um ano e meio a dois, uma vez que requer bastante equilíbrio e estabilidade. Assim que o conseguir, o seu filho passará muito tempo a brincar nesta posição.
FAZEMOS FLEXÕES?
A partir dos 7-9 meses, o bebé começa a mover-se com uma certa autonomia. Alguns gatinham, ou deslocam-se arrastando-se sobre o rabinho ou a barriga. As pernas ganham força e o bebé faz as primeiras tentativas para se pôr em pé, apoiando as mãos numa superfície e erguendo o corpinho.
XPARTOX O bebé vem de nádegas para baixo? Ajude-o a dar a volta Antes de nascer, o bebé devia estar de cabeça para baixo. Porém, isto nem sempre acontece de forma espontânea. Há algumas técnicas que o ajudam a dar a volta, evitando, deste modo, o recurso a uma cesariana. Alrededor de las 30 semanas de embarazo, la mayoría de los bebés se preparan para el parto y adoptan la posición cefálica, es decir, con la cabeza hacia el cuello del útero, y las piernas y los brazos flexionados. Al término del embarazo, el 95% de los bebés están en la posición adecuada para nacer. En cambio, en el 4% de los casos, el pequeño tiene la cabeza hacia arriba, es decir, hacia el fondo del útero, y la parte baja del cuerpo, hacia la pelvis materna. Se trata de la denominada posición podálica, que tiene distintas variantes: el niño puede estar flexionado por la mitad, con los pies colocados junto a la cabeza y las nalgas hacia abajo; o bien estar agachado, con los pies y las piernas junto al culito. Por último, en el 0,5-1% de los embarazos, el feto se presenta en posición transversal, con el eje del cuerpo perpendicular con respecto al eje del útero, y empujando hacia abajo con un hombro. En otros tiempos, se consideraba que las presentaciones “anómalas” obligaban a realizar una cesárea, mientras que, hoy en día, también se recurre a métodos alternativos (tanto para la posición podálica como para la transversal), con el fin de favorecer el parto natural e intentar limitar el recurso excesivo al bisturí. UN PASO QUE PUEDE SER RESOLUTIVO UNA ANTIGUA TÉCNICA CHINA OTROS MÉTODOS
• De probada eficacia en el 40-45% de los casos, la maniobra de versión externa es una técnica que requiere de la intervención de dos personas preparadas y especializadas. Se trata de una manipulación suave del abdomen materno, durante la cual, uno de los dos especialistas intenta elevar con una mano el culito del bebé, acompañando su rotación con la otra mano delicadamente. Mientras tanto, el otro especialista controla, en tiempo real, tanto la posición que va adoptando el niño como sus reacciones ante la maniobra.
• Si se encuentran obstáculos para la rotación o el feto manifiesta la más mínima molestia, la maniobra se interrumpe, y esto explica por qué la versión externa sólo tiene éxito en menos de la mitad de los casos. La rotación se efectúa en el hospital, con la disponibilidad de un quirófano, para la posibilidad, remota, de que sea necesario practicar una cesárea. Si se efectúa de esta manera, se trata de una maniobra segura.
• Para que esta maniobra se realice del mejor modo, requiere, además de la pericia y de la delicadeza del especialista, la colaboración y la participación activa de la mujer, que, en algunos momentos, puede sentir molestias, en particular, cuando el niño pasa por la posición transversal.
• Debido a la escasa información existente, estas maniobras externas se practican cada vez menos, y escasean las matronas y los ginecólogos especializados en su ejecución. En consecuencia, en la gran mayoría de los casos de presentación podálica, se recurre a la cesárea directamente.
• Recomendada por las matronas, y conocida por las futuras mamás que asisten a los cursos de preparación al parto, la moxa (o moxibustión) es una técnica para favorecer la presentación cefálica del pequeño, con la cabeza hacia el cuello del útero.
Esta técnica es originaria de la medicina tradicional china y consiste en la estimulación del punto de acupuntura BL 67, que corresponde al ángulo externo de la uña del quinto dedo del pie, con el calor de un cigarro de artemisa. Después de aprender la técnica de la mano de una matrona experta, la futura mamá puede realizarla en casa sola o con la ayuda de su pareja, y son muchas las que prueban este camino para evitar la cesárea si el pequeño todavía no ha adoptado la presentación correcta cuando el embarazo ya se acerca a su término.
• Sin embargo, la eficacia de la moxibustión no está demostrada. ¿De qué forma la estimulación de un dedo del pie podría favorecer la “voltereta” del bebé? No tenemos la certeza sobre el mecanismo de acción que puede justificar la eficacia de la moxibustión. Esta técnica se originó en un contexto precientífico, y todo lo que disponemos de ella es una serie de datos empíricos. En los años 80, algunos investigadores chinos afirmaron que la estimulación del punto BL 67 induce la producción de prostaglandinas y cortisol, dando lugar a pequeñas variaciones del tono uterino y, en consecuencia, de la movilidad del feto. No obstante, estos estudios no han sido confirmados ni contrastados en occidente.
• Asimismo, los resultados de algunos estudios llevados a cabo al respecto en Europa evidencian una cierta eficacia de esta técnica, si bien otras investigaciones no han conseguido resultados claros. En definitiva, las formas de poner en práctica esta técnica son demasiado heterogéneas como para permitir una comparación. Hay quien aplica la moxa dos veces al día y quien lo hace dos veces a la semana; algunas lo hacen durante unos minutos por sesión, mientras que otras emplean 60 minutos; unas la practican en la semana 37 y otras, en la 28. Las futuras mamás motivadas para evitar la cesárea deben saber que todavía existen dudas acerca de la eficacia de esta técnica, y que no se considera alternativa, sino complementaria a otras técnicas de eficacia demostrada. En otras palabras, se puede probar la moxibustión, técnica inocua y no invasiva y, si no se obtienen los resultados esperados, aún hay tiempo para recurrir a las maniobras externas de versión del bebé.
En estos últimos años, se ha difundido ampliamente la oferta de tratamientos para conseguir la versión cefálica por parte de personal médico y no médico.
• Entre las diferentes propuestas alternativas, se encuentran la homeopatía, la osteopatía, la musicoterapia, la meditación, el masaje y las técnicas posturales, como caminar a gatas, la posición rodilla-tórax, arrodillada con los hombros en el suelo, o bien la posición supina, con las caderas elevadas mediante el uso de un cojín.
• Lamentablemente, al menos hasta ahora, ninguna de estas técnicas aporta pruebas documentales sobre su eficacia.
XBEM-ESTARX O peso ideal em 6 passos 1. TUDO NUM SÓ PRATO 2. SIM À PLANIFICAÇÃO 3. SELECIONAR AS PROTEÍNAS 4. NÃO AOS ALIMENTOS CONSERVADOS 5. QUALIDADE EM VEZ DE QUANTIDADE 6. A REGRA DO 90/10 COMER MELHOR E MEXER-SE MAIS Neste sentido, os especialistas que colaboraram na redação do documento afirmam que a restrição de alimentos, por si só e feita a longo prazo, não é eficaz na redução do excesso de peso ou da obesidade. Pelo contrário, assinalam que é necessário ingerir a energia adequada, a fim de cumprir as recomendações nutricionais, em particular as vitaminas e os minerais, bem como procurar oportunidades para reduzir o sedentarismo, sendo mais ativo. UMA ESTRATÉGIA PSICOLÓGICA
Comer 90% saudável e deixar 10% para o que lhe apetece. Este é o principal conselho de Flylady, um portal norte-americano de auto-ajuda que conta com muitíssimas seguidoras.
A primeira recomendação sugere uma nova forma de ver o “prato único”. O ideal é dividi-lo pela metade, tentando preencher uma metade com verduras. Em seguida divide-se a outra metade em duas metades: uma quarta parte destina-se aos carboidratos (batata, massa, arroz), e o quarto restante fica para as proteínas (peixe, frango ou carnes magras). Tudo isto num prato que não seja demasiado grande, porque, de acordo com o Flylady, os pratos atuais têm muito mais capacidade que os de há 40 anos atrás.
• O conceito de prato único é excelente. É um hábito que ajuda a ter uma melhor percepção da quantidade de alimento que se ingere. Do mesmo modo, a ideia de usar um prato um pouco mais pequeno pode ser um bom truque para reduzir as porções.
O segundo conselho do Flylady é planificar o menu, a fim de saber o que come e quando come, tomando a precaução de ter sempre à mão qualquer coisa para petiscar em eventuais “emergências”.
• A questão do menu programado é fundamental para adquirir hábitos alimentares saudáveis. O importante é planear objetivos alcançáveis, com uma certa flexibilidade. É preferível definir metas aceitáveis, por exemplo, perder 3k por mês, do que estabelecer metas impossíveis, como “7k em 7 dias”. E, se a resposta da balança não for imediatamente a melhor, não se deixe ir abaixo: o que atingir a longo prazo é o que lhe dirá se está a ir bem.
A terceira recomendação diz respeito ao consumo de proteínas e aconselha a que dê preferência ao frango, salmão, peixe azul, e carnes magras.
• Não há nada de errado nesta recomendação. De facto, a carne vermelha só se devia comer duas vezes por mês, e não se trata de uma mera questão calórica. O seu consumo acarreta um excesso de gordura.
O quarto conselho é evitar os alimentos conservados (principalmente os enlatados, porque têm demasiado sal e poucos nutrientes), e dar preferência a alimentos frescos da época, na pior das hipóteses, congelados.
• Grande parte dos alimentos conservados que comemos são os enchidos. Não devem ser completamente eliminados da dieta, mas devem ser consumidos ocasionalmente: uma ou duas vezes por semana, pode comer duas ou três fatias de fiambre, por exemplo, se segue uma dieta normocalórica, e, ainda melhor se apenas o fizer uma vez a cada quinze dias. Em relação à sazonalidade não há dúvidas: deve ser respeitada. E não só pelo valor nutritivo de frutas e legumes da época, mas também porque são mais saborosos e mais baratos, o que nos levará a comer mais e com mais prazer.
O penúltimo “mandamento” do Flylady acaba com a desculpa de que “comer saudável é muito caro”, recordando que se pode sempre encontrar ofertas especiais.
• Em parte, é verdade: os alimentos chave da dieta mediterrânica, em particular o azeite virgem, o peixe, a fruta e os legumes, são produtos especialmente caros. No entanto, se adquirir produtos locais da época, os preços costumam ser mais moderados. Os alimentos locais oferecem uma maior garantia de frescura e apresentam-se em melhor estado, porque praticamente não precisam de transporte. Além disso, dando preferência à produção local, estará a potenciar os gostos e sabores típicos das tradições gastronómicas.
O “manual do utilizador” dos 6 passos termina com um conselho: comer habitualmente de modo saudável e permitir-se uma margem de 10% de “disparates”, para evitar que desista da dieta.
• Esta forma de ver a dieta é questionável, uma vez que deita por terra as bases de uma educação alimentar saudável. Mas a verdade é que um excesso de rigidez não funciona: uma pequena transgressão ocasional, mesmo que seja apenas um rebuçado, ajuda a aderir melhor à dieta recomendada. Não podemos esquecer que a dieta deve ser sempre aliada a um estilo de vida correto, o que também inclui o exercício físico.
A atividade física não tem necessariamente de ser praticada num ginásio. Pode começar por subir as escadas a pé, passear o cão, escolher um caminho mais longo ou, simplesmente, correr com o seu filho no parque; tudo isto são ótimas maneiras de evitar o sedentarismo. A tudo isto acrescenta-se uma advertência: os conselhos do Flylady são bons para manter o peso e para perder um ou outro quilo a mais (por exemplo, para recuperar o peso habitual depois dos excessos das férias). Mas se precisa de perder vários quilos é preferível consultar um nutricionista.
Este é um dos princípios fundamentais do documento Chaves para um Equilíbrio Energético Correto, elaborado por algumas das principais entidades científicas de nutrição de Espanha, como estratégia para combater o excesso de peso e a obesidade.
De acordo com este documento, além do exercício físico, a chave para um equilíbrio energético correto é que o consumo de energia deve ser igual ao gasto de energia. Além disso, assinala que é preciso mudar a mensagem de “comer menos e mexer-se mais” para “comer melhor e mexer-se mais”, ou seja, manter uma alimentação variada, moderada e equilibrada, confortável e sustentável, junto com um estilo de vida ativo.
O ponto forte deste método é, precisamente, a sua flexibilidade. Normalmente, as dietas falham pela dificuldade que temos em seguir as suas regras. Pelo contrário, a regra do 90/10 do Flyday é muito eficaz neste sentido: trata-se de uma estratégia cognitiva perfeita que anula o sentimento de culpa, permitindo algumas exceções. Igualmente, a sugestão do prato único, mais pequeno e dividido em porções, é muito útil, uma vez que se trata de uma regra fácil de incluir na rotina diária.
O mesmo se pode dizer do conselho de dar preferência à qualidade ao invés da quantidade: quando a vontade é satisfeita, o cérebro produz dopamina e faz-nos sentir bem. Assim, a redução das quantidades é compensada de forma positiva.
XSAÚDEX Dói-lhe a barriga Explicamos-lhe as possíveis causas e como devem agir os pais se a criança apresenta este problema. Trata-se de um problema muito frequente que se pode localizar em qualquer ponto do abdómen, ainda que também possa ser generalizado. A intensidade e as características também são muito variáveis, desde a sensação de opressão, de “nó”, até às típicas cólicas. A dor pode ser aguda, sem que haja antecedentes, ou então produzir-se de forma recorrente, e também aguda. AS CAUSAS E SURGEM COM FREQUÊNCIA? PADRÕES DE ATUAÇÃO OBRIGADO POR LER
As causas deste problema podem ser de tipo cirúrgico, operável, ou não cirúrgico. No primeiro grupo, destacamos a apendicite aguda, a obstrução intestinal e a sépsis, muito difíceis de diferenciar no contexto caseiro. As dores agudas intestinais não cirúrgicas podem ter origem no próprio intestino, no aparelho genital intra-abdominal, no sistema urinário (rins, ureteres e bexiga), no fígado, no pâncreas, ou de origem metabólica.
A dor abdominal aguda pode ser recorrente, quer dizer, a criança já passou por episódios semelhantes com maior ou menor frequência. Estas dores recorrentes podem ser causadas pela prisão de ventre, por uma transgressão alimentar, mas também se podem dever à existência de um cólon espástico: o intestino grosso é particularmente sensível e sofre espasmos dolorosos. Também existe a chamada enxaqueca abdominal e, com uma frequência mais acentuada, a dor abdominal de origem psicológica. Este tipo de dor é caracterizada pela sua localização periumbilical; de intensidade variável, não costuma durar mais de meia hora. Por isso, perante uma dor de barriga, principalmente se for recorrente, há que examinar a criança, apalpar suavemente o abdómen para verificar se não há contrações que possam apontar para outro sentido, e aguardar cerca de meia hora, em repouso. Se a dor desaparece sem mais problemas, é porque não tinha importância.
A atitude dos pais perante uma dor abdominal aguda deve ser tranquila: não devem administrar nenhum medicamento específico, já que isso poderia disfarçar a dor enquanto a patologia subjacente avança (o caso da apendicite, por exemplo). O máximo que se pode dar a uma criança nestas condições é uma tisana quente, cujo efeito seria levemente antiespasmódico. Se, passada meia hora, a dor continua, é necessário levar o pequeno às Urgências, de modo a resolver problemas graves, e sobretudo cirúrgicos, urgentes.
O MEU BEBÉ
Irá receber o seguinte número da revista
na próxima semana
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